جامعه در همه سطوح باید در مورد اهمیت کارکنان بهداشت و سهم آنها در جامعه حساس شود. سیستم تمیز کردن دستی باید به سرعت توسط سیستم مکانیزه تمیز کردن حذف شود. تا زمانی که پاکسازی دستی به کار گرفته شود، باید از اقدامات ایمنی برای بهبود کیفیت زندگی آنها اطمینان حاصل شود.
La کارگران بهداشتی ستون سیستم نظافت عمومی را تشکیل می دهد. معمولاً کار نظافت مکانیزه و غیر دستی است. با این حال، کارگران بهداشت در هند (به نام صفایی کرمچاری) متاسفانه همچنان به روش دستی برای نظافت محوطه عمومی احتمالاً به دلیل کمبود بودجه و منابع ادامه دارد.
در سال های اخیر پیشرفت های باورنکردنی در پوشش بهداشتی در هند وجود داشته است. از تغییر گفتگو به مدیریت پسماند (1). تخمین های تحقیقاتی مبتنی بر شواهد نشان می دهد که تخمین زده می شود 5 میلیون کارگر بهداشتی در هند وجود دارد و 2 نوع از آنها در سراسر زنجیره ارزش وجود دارد که بر اساس درجه قرار گرفتن در معرض خطر و تشخیص سیاست متفاوت است (XNUMX).
مسائل کلیدی که کارگران بهداشتی در هند با آن روبرو هستند
مسائل مربوط به سلامت
کارگران بهداشت با چالش‌های بهداشتی زیادی مواجه هستند، اگرچه مطالعات محدودی برای به دست آوردن بینشی در مورد وضعیت بد کارگران بهداشتی انجام شده است.
این کارگران در محیط‌هایی کار می‌کنند که پس از سال‌ها تمرین، انتظارات اولیه از حداقل هنجارهای ایمنی یا بسیار کم است یا کاملاً وجود ندارد. هیچ استانداردی برای شرایط خدمات، الزامات ایمنی، کمک هزینه خطر، پوشش بیمه و مقرراتی مانند کفش، دستکش، ماسک و پوشش مناسب سر به پا که برای این منظور طراحی شده است، ثابت نشده است.
میزان مرگ و میر کارگرانی که فاضلاب را تمیز می کنند، پنج برابر بیشتر از سایر هندی های شهری بین 15 تا 59 سال است. میانگین سنی کارگران در زمان مرگ 58 سال ثبت شده است. تعداد مطلق مرگ و میر در میان صفایی کرمچاری ها در طول سال ها در حال کاهش بوده است، اما در مقایسه با مشاغل دیگر همچنان بالاست. میانگین سالانه مرگ و میر در میان صفایی کرمچاری ها 9 نفر در 1,000 نفر در مقایسه با 6.7 مرگ در هر 1,000 نفر در میان جمعیت عمومی است (4؛ 5).
کارگران به دلیل خفگی ناشی از ورود گازهای مضر در حین تمیز کردن دستی منهول ها جان خود را از دست می دهند. کارگرانی که در داخل فاضلاب هستند و به جای اکسیژن در معرض متان و هیدروژن سولفوره شده قرار می‌گیرند، که به روشی مشابه سیانید عمل می‌کند و با مهار برگشت‌پذیر آنزیم تنفسی سیتوکروم اکسیداز. تخمین زده می شود که تقریباً 1800 کارگر در دهه گذشته جان خود را از دست داده اند. تماس با این مواد گازی منجر به از دست دادن اشتها، ضعف حافظه، مایع در ریه ها، سوزش چشم و تنگی نفس، درد قفسه سینه، گلودرد و کاهش میل جنسی می شود.
کارگران رابطه متناقضی با تجهیزات ایمنی دارند. کارگران به طور کامل از اهمیت چرخ دنده آگاه نیستند. علاوه بر این، آنها احساس می کنند که کار آنها را مختل می کند. به عنوان مثال، نگه داشتن بیل در حین تمیز کردن زهکشی مشکل است و دستکش های ارائه شده اغلب گشاد هستند و می لغزند. بیشتر کارگران ماشین‌ها را جایگزین کارشان می‌دانند تا مکمل کارشان، و می‌ترسند ماشین‌های جدید جایگزین آنها شود تا اینکه به کارشان کمک کند و آنها را ایمن نگه دارد (7).
موانع اجتماعی
بیشتر اوقات آنها اغلب طرد شده و مورد انگ قرار می گیرند (آنها بیشتر به پایین ترین گروه های زیر کاست دالیت تعلق دارند). آسیب پذیری های طبقه، طبقه و جنسیت، انتخاب های زندگی این کارگران را محدود می کند و اکثر آنها به دلیل موقعیت اجتماعی، دسترسی کافی و مورد نیاز به آموزش، بهداشت، زمین، بازار، منابع مالی ندارند. آنها این حرفه را به عنوان ادامه تاریخ و سنت خانوادگی انتخاب کردند. بسیاری برای جایگزینی والدین خود وارد می شوند. مشاغل دائمی (کسانی که توسط دولت استخدام می شوند) حتی با وعده جایگزینی شغل برای فرزندان در صورت بروز اتفاقی برای والدین همراه است. جنبه خانواده بیشتر می شود زیرا اغلب زن و شوهر هر دو در مشاغل بهداشتی هستند و این گزینه های جایگزین را برای فرزندانشان به دلیل عدم مواجهه و تعصبات ذاتی محدود می کند (7). محرومیت اجتماعی-اقتصادی کارگران بهداشتی فقط مربوط به طبقه و دستمزد نیست. سابقه سرکوب و خشونت علیه آنها در حوزه های اجتماعی-اقتصادی- فرهنگی وجود دارد (8).
ابتکارات و قوانین مختلفی از سوی دولت برای حمایت از حقوق این کارگران تدوین و اجرا شده است، مانند PEMSA (پیشگیری و حذف پاکسازی دستی قانون)، قانون پیشگیری از ظلم‌ها، کمیسیون‌هایی مانند کمیسیون ملی سافای کارمچاری (NSKM) و طرح‌های موجود از طریق شرکت توسعه و مالی سافای کارمچاری (NSKFDC) و شرکت توسعه SC/ST (SDC) در سطح ملی و ماموریت‌های ماها دالیت ویکاس در سطح ایالت، دسترسی به طرح های بهبود یک مشکل بزرگ است. این به این دلیل است که اکثر کارگران بهداشتی از حقوق خود تحت این طرح ها بی اطلاع هستند. حتی زمانی که آگاه هستند، فرآیندهای بهره مندی از مزایای را نمی دانند. علاوه بر این، از آنجایی که اکثر کارکنان بهداشت شهری فقیر هستند و در سکونتگاه‌های غیررسمی زندگی می‌کنند، مدارک کافی مانند مدرک سکونت، شناسنامه و کارت شناسایی ندارند که امکان درخواست برای این طرح‌ها را برای آنها غیرممکن می‌سازد (8). تعداد افرادی که برای کارگران شاغل در این صنعت به کار گرفته شده اند، در مقابل کارگران شاغل در بخش های رسمی وجود ندارد.
مسائل مالی
بدون قرارداد کار رسمی/ حفاظت و بهره برداری: اکثریت این کارگران از شرایط استخدامی خود، مشخصات ساختارهای بازشماری و برنامه زمانی خود بی اطلاع هستند. اگر حقوقشان را بخواهند تهدید به اخراج می شوند. کارگرانی که توسط پیمانکاران فرعی استخدام می شوند حتی بدتر هستند و در خلاء اطلاعاتی به دور از هرگونه حمایت رسمی استخدامی کار می کنند (7). بررسی‌ها نشان می‌دهد که این کارگران به‌ویژه در شرایط قراردادی بیشتر مورد استثمار قرار می‌گیرند و دستمزد بسیار کمتری نسبت به دستورالعمل‌های تجویز شده توسط دولت دریافت می‌کنند و مجبور می‌شوند ساعت‌های طولانی در فضای بسیار ناسالم کار کنند (9).
فقدان چانه زنی دسته جمعی: این کارگران اغلب پراکنده هستند و در شهرهای مختلف در گروه های کوچک تردد می کنند و قادر به دور هم جمع شدن برای تشکیل گروه نیستند. اکثر آنها توسط این آژانس‌ها استخدام می‌شوند که اغلب بین شهرها چرخش می‌کنند و حتی در جایی که کارگران به تعداد زیاد وجود دارند، به دلیل ترس از اینکه یکبار مصرف هستند و در نهایت شغل خود را از دست می‌دهند، از قدرت چانه‌زنی جمعی برخوردار نیستند. علاوه بر این، آنها همچنین فاقد حمایت خارجی برای کمک به آغاز تشکیل و اقدام جمعی هستند (7).
هزینه آسیب‌ها و بیماری‌های درونی شده: کارگرانی که سال‌ها در معرض ابتلا به این بیماری هستند، بیماری و مسائل بهداشتی را درونی کرده‌اند و آن را به‌عنوان یک اتفاق عادی پذیرفته‌اند و تا زمانی که بررسی‌های بیشتر انجام نشود، حتی مشکلات سلامتی خود را ناشی از شغل تلقی نمی‌کنند. در نتیجه، آسیب‌ها و بیماری‌های ناشی از کار را مسائل شخصی می‌دانند و هزینه درمان و از دست دادن درآمد را متحمل می‌شوند. کارگران قراردادی جزو قراردادهای خود مرخصی استعلاجی ندارند و با پرداخت دستمزد روزهایی که مریض هستند بیشتر جریمه بیماری خود را می گیرند.
علل مسائل
اکثر مشکلات یعنی. مواجهه جسمی، روانی، اجتماعی و مالی کارکنان بهداشتی به دلیل فقدان دانش و آگاهی اولیه همراه با ادراکات سفت و سختی است که در نظام اعتقادی این نیروی کار رخنه کرده است. آنها هیچ وضوحی ندارند یا در مورد نقش ها و مسئولیت های خود اطلاعات نادرست دارند. این به این دلیل است که هیچ تعریف مشخصی وجود ندارد و محدود است و طیف گسترده ای از کار را حذف می کند. این گروه از افراد متنوع از نظر تعداد افراد شاغل، جنسیت و موقعیت مکانی است. این بخش در بخش سازمان‌دهی نشده قرار می‌گیرد و طبقه‌بندی آنها برای امکان‌پذیری مناسب و سفارشی‌سازی سیاست و طراحی برنامه ضروری است. اغلب مسائلی که کارگران با آن مواجه هستند به مشکل رفتار درونی تبدیل شده است. هیچ شماره ای در مورد افراد شاغل برای کارگران شاغل در این صنعت در دسترس نیست (10).
تلاش‌هایی برای ایجاد راه‌حل‌هایی برای این مسائل صورت گرفته است، اما با نتایج متفاوتی مواجه شده است. این راه‌حل‌ها از فعالیت‌ها و حمایت‌های سازمان‌های غیردولتی مختلف تا مقررات رسمی دولتی را شامل می‌شد. آنها با موفقیت محدودی مواجه شده‌اند، همانطور که گزارش‌های خبری روزانه نشان می‌دهد که مرگ کارگران حتی بیشتر شده است. نیاز به ابداع راه‌حل‌ها و ظرفیت‌سازی کارگران وجود دارد که تلفیقی از مبتکرانه و کاربر محور ایجاد ارتباط درونی و جامع و درک این کارگران است.
این مشکلات را می توان با آموزش و مشاوره این نیروهای کار در مورد حقوق و استحقاق برنامه ای آنها برطرف کرد.
علاوه بر این، جامعه در همه سطوح باید در مورد اهمیت کارکنان بهداشتی و سهم آنها در جامعه حساس شود. سیستم تمیز کردن دستی باید به سرعت توسط سیستم مکانیزه تمیز کردن حذف شود. تا زمانی که پاکسازی دستی به کار گرفته شود، باید از اقدامات ایمنی برای بهبود کیفیت زندگی آنها اطمینان حاصل شود. این امر می تواند از طریق مدیریت برنامه با هدف ایجاد ظرفیت و ایجاد یک مخزن از این کارگران که می تواند برنامه های سیاست گذاری و برنامه ریزی خاصی را در حفاظت از این نیروی کار توسعه دهد، جلوگیری کرد.
***
منابع
1. Raman VR و Muralidharan A.، 2019. بستن حلقه در کمپین بهداشتی هند برای دستاوردهای بهداشت عمومی. Lancet VOLUME 393, ISSUE 10177, P1184-1186, 23 مارس 2019. DOI : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30547-1
2. پروژه، کارگران بهداشت. پروژه کارگران بهداشتی. [برخط] http://sanitationworkers.org/profiles/
3. شرکت، مالی و توسعه ملی Safai Karmacharis. [برخط] http://sanitationworkers.org/profiles/
4. عمومی، سردفتر. 2016.
5. Salve PS, Bansod DW, Kadlak H 2017. Safai Karamcharis in a Vicious Cycle: A Study in the Perspective of Caste. . 2017، جلد. 13. در دسترس آنلاین در https://www.epw.in/journal/2017/13/perspectives/safai-karamcharis-avicious-cycle.html
6. تجزیه و تحلیل میزان مرگ و میر پاکسازی دستی در شرایط بحرانی و روش‌هایی برای اطمینان از ایمنی. اس کمالشکومار، کی و مورالی، لوکش و پرابهاکاران، وی و آنانداکومار. 2016.
7. سیم، The. درک کارکنان بهداشتی هند برای حل بهتر مشکلاتشان. [برخط] https://thewire.in/labour/understanding-indias-sanitation-workers-to-better-solve-their-problems
8. شیخا، ششی. ایندین اکسپرس. [آنلاین] 2018. https://indianexpress.com/article/opinion/swacch-bharat-mission-needs-to-clean-up-the-lives-of-sanitation-workers-5466596/
9. کرمچاریس، کمیسیون ملی صفایی. [آنلاین] 2009 https://ncsk.nic.in/sites/default/files/Binder2.pdf
10. چرا کارگران سرویس بهداشتی هند در اولویت هیچ کس نیستند؟ [آنلاین] هندوستان تایمز، ژوئن 2019. https://www.hindustantimes.com/editorials/why-india-s-sanitation-workers-are-nobody-s-priority/story-Ui18pROrNh8g0PDnYhzeEN.html
11. Tiwari, RR 2008. خطرات بهداشت شغلی در کارگران فاضلاب و بهداشت. sl : Indian J Occup Environ Med., 2008. موجود آنلاین در http://www.ijoem.com/article.asp?issn=0973-2284;year=2008;volume=12;issue=3;spage=112;epage=115;aulast=Tiwari
***
نویسنده: رامش پاندی (کارشناس بهداشت و درمان)
نظرات و نظرات بیان شده در این وب سایت صرفاً متعلق به نویسنده (ها) و سایر مشارکت کنندگان در صورت وجود است.
